پاورپوینت پوزیشن حین بیهوشی، وضعیت قرارگیری بیمار در زیر بیهوشی وخطرات همراه (pptx) 55 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 55 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
1
Positioning and associated risk
وضعیت قرارگیری بیمار در زیر بیهوشی وخطرات همراه
2
گروه بیهوشی مسئول پوزیسیون صحیح در جراحی ودر اطاق عمل است.
پوزیسیون جراحی گاهی باعث تغییرات فیزیولوژی ناخواسته میشودمانند افت فشارخون ،بعلت برگشت ناکافی خون به قلب . یا کمبود اکسیژن رسانی به ارگانها .آسیب به اعصاب محیطی .
پوزیسیون مناسب نیاز به همکاری نزدیک گروه بیهوشی و جراحی وپرستاران دارد.
3
پاسخ قلبی وتنفسی به پوزیسیون
بیماری که از حالت ایستاده به خوابیده در میآید بازگشت قلبی زیاد میشود.خون پاها به قلب برمیگردد. بازده قلبی زیاد میشود .درآئورت یک گیرندۀ فشا(ربارورسپتور) است که تحریک شد از طریق عصب واگ وپاسخ پاراسمپاتیک اضافه میشود در نتیجه ضربان قلب کم شده وبازده قلبی کم میشود.
گیرندۀ مکانیکی حساس به فشارکم که در دهلیز است تحریک شده ،سیستم سمپاتیک را فعال میکند تاتغییر فشاربه یک حالت تعادل برسد.
4
اثر بیهوشی
تغییر وضعیت باعث میشود که سیستم سمپاتیک فعال گردد وفشار خون راثابت نگه دارد .
بیهوشی ایجاد تنفس با فشار مثبت کرده وشلی عضلات میدهد.واثرات جبرانی سیستم سمپاتیک در تغییر وضعیت را میپوشاند.
اسپینال واپیدورال سیستم سمپاتیک را بلوک کرده وفشار خون سیستمیک را کاهش میدهد.
5
لذا بعداز جابجایی بیمار در زیر بیهوشی فشار خون مرتب باید چک شود ومیزان مایع تزریقی وغلظت بیهوشی تعدیل گردد. ممکن است نیاز به وازوپرسور باشد.
تهویۀ یک نواخت ریه بسته به حرکت دیافراگم ،دیوارۀ قفسه سینه وکامپلیانس ریه دارد.
دیافراگم که پائین میرود تهویۀ ریه در قسمت پائین ریه که خونرسانی بیشتر است بهتر میشود درحالت خوابیده تنفس شکمی است و تهویه وابسته است به حرکت شکم وحرکت دیافراگم .
6
در بیمار بیهوشی که تنفس خود بخودی دارد حجم تنفس (TV ) و ظرفیت باقیماندۀ عملی (FRC) کاهش یافته
هر پوزیسیون که حرکات دیافراگم را محدود میکند باعث اتلکتازی میشود .
تنفس با فشار مثبت وشل شدن عضلات این مسئله را برطرف میکند .
7
خوابیده به پشت supine
شایعترین وضعیت است .وکمترین اثر روی گردش خون و تنفس دارد .چند نوع وضعیت سوپاین داریم .
وضعیت صندلی چمن Lawn-chair مفاصل لگن وزانو کمی خم میشود.دربیمار بیدار زیر عمل بهتر تحمل میشود
تحلیۀ وریدها راحت تراست .کشش روی دیوارۀ شکم کمتر است.
وضعیت پای قورباغه لگن وزانو خم است وران چرخش خارجی دارد.وکف پاها روبروی یکدیگراست.برای اعمال روی قسمت میانی ران ،مقعد ، دستگاه تناسلی است
Supine position
8
Lawn chair position.
9
قیمت: 23٬000 تومان
