صفحه محصول - پاورپوینت مطالعه اندازه های نظام سلامت

پاورپوینت مطالعه اندازه های نظام سلامت (pptx) 18 اسلاید

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )

تعداد اسلاید: 18 اسلاید

قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :

1 مطالعه اندازه های نظام سلامت 2 تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: اندازه هاي مطلق اندازه هاي نسبي نسبت Ratio سهم Proportion ميزان Rate شانس Odds 3 تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: (ادامه) نسبت Ratio نسبت دو اندازه با ماهيتهاي جداگانه : نسبت جنسي، نسبت پزشك به جمعيت و ... سهم Proportion كسري است از نسبت دو اندازه بشكلي كه صورت جزئي از مخرج است : سهم (درصد) زايمانهاي غيرايمن 4 تقسيم بندي شاخصها يا اندازه ها از نظر ساختاري: (ادامه) ميزان Rate سهمي است كه در مخرج كسر بعد زمان نيز وارد شده است شانس Odds كسري است از احتمال وقوع يك پيامد به احتمال عدم وقوع آن 5 اندازه هاي ارتباط بين عامل خطر و بيماري يا پيامد: اين اندازه ها بمنظور ارزيابي وجود رابطه بين عامل (مواجهه) با بيماري (پيامد) استفاده مي گردد. براي محاسبه اين اندازه ها برخلاف اندازه هاي وقوع، حداقل بايد دو گروه بمنظور مقايسه وجود داشته باشد: گروه مورد – گروه شاهد گروه مداخله – گروه كنترل يا مقايسه و ... گروه مواجهه – گروه مقايسه اين اندازه ها در اپيدميولوژي تحليلي (مطالعات تحليلي) كاربرد دارد 6 اندازه هاي ارتباط بين عامل خطر و بيماري يا پيامد: مبناي محاسبه اين اندازه ها از مقايسه اندازه هاي وقوع در دو گروه بدست مي آيد. انواع مقايسه: مقايسه نسبي Relative Risk (Risk Ratio) Relative Odds (Odds Ratio) مقايسه مطلق Risk Difference (Attributable Risk) 7 خطر نسبي Risk Ratio از محاسبه نسبت خطر يا ريسك بيماري يا پيامد در گروه مواجهه يافته به خطر بيماري در گروه مواجهه نيافته بدست مي آيد. معمولا در مطالعات مشاهده اي آينده نگر (كوهورت) و مداخله اي قابل محاسبه است. Risk of disease in exposed group Risk Ratio = Risk of disease in unexposed group 8 خطر نسبي Risk Ratio : فرمول كلي Disease + Disease - Total Exposure + a b a+b Exposure - c d c+d Total a+c b+d N a /( a+b ) a ( c+d ) Risk Ratio = = c / ( c+d ) c( a+b ) 9 خطر نسبي Risk Ratio : خانمهاي مبتلا به EP خانمهاي سالم كل خانمهاي داراي نوع مورد نظر IUD 11 89 100 خانمهاي فاقد نوع مورد نظر IUD 9 191 200 كل 20 280 300 مثال: مطالعه اي بمنظور ارزيابي اثر نوعي IUD بعنوان عامل خطر حاملگي نابجا طراحي شده است. در اين مطالعه 100 خانم داراي آن نوع IUD را با 200 خانم مشابه آنها از نظر سني و وضعيت باروري كه فاقد آن نوع IUD هستند، بمدت 4 سال تحت پيگيري قرار داده ايم: Risk in exp. Group = 11/100 Risk in unexp . Group = 9/200= 0.045 Risk Ratio = 0.11 / 0.045 = 2.44 خطر حاملگي نابجا در خانمهاي داراي آن نوع IUD حدود 4/2 برابر خانمهاي فاقد اين نوع IUD مي باشد. 10 نسبت بروز Rate Ratio : از محاسبه ميزان بروز بيماري يا پيامد در گروه مواجهه يافته به ميزان بروز بيماري در گروه مواجهه نيافته بدست مي آيد. نسبت دو ميزان بروز به يكديگر باعث مي شود اين نسبت بدون واحد زمان شود. معمولا در مطالعات مشاهده اي آينده نگر (كوهورت) يا مداخله اي قابل محاسبه است. Rate of disease in exposed group Rate Ratio = Rate of disease in unexposed group