پاورپوینت علل عدم مراقبت دوران بارداری (pptx) 63 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 63 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
علل عدم مراقبت دوران بارداری
1- تشخیص دیر حاملگی
2- نداشتن پول و بیمه
مراقبتهای پره ناتال ناکافی:
یکی از سیستمهای که به طور رایج برای بررسی کفایت مراقبتهای پره ناتال به کار می رود ،شاخص “کسنر” است.در این شاخص اطلاعات حاصل از سه موضوع ثبت شده گئاهی تولد لحاظ می شوند.مدیت حاملگی ،زمان اولین ویزیت مراقبت پره ناتال و تعداد ویزیتها،
کارایی مراقبت های بارداری
کاهش میزان مرگ و میر مادری تا حد 100000/ 8
2- کاهش زایمن زود رس
3- کاهش مرگ داخل رحمی 10000/7/2(در مقایسه با 10000/14)
نشانه ها و علایم:
*قطع شده قاعدگی:
قطع شدن ناگهانی قاعدگی در زنان سالمی که در سنین باروری قرار دارند و قبلا دارای قاعدگیهای خو به خود سیکلیک (چرخه ای ) و قابل پیش بینی بوده اند ،شدیدا موید حاملگی است.فقدان قاعدگی فقط در صورتی از شواهد قابل اعتماد حاملگی است که 10 روز یا بیشتر از شروع مورد انتظار دوره قاعدگی سپری شده باشد .گاهی اوقات بعد از بروز حاملگی وخونریزی رحمی که تا حدودی موید حاملگی است ،رخ می دهد .یک یا دو اپیزود ترشح خونی که تاحدودی یاد آور قادگی است و گاهی با قاعدگی اشتباه می شود فدر نیمه اول حاملگی ناشایع نیشت این اپیزود ها به عنوان حالتی فیزیولوژیک تفسیر می شوند و احتمالا در اثر لانه گزینی بلاستو سیست رخ می دهند.
*تغییرات موکوس سرویکس: اگر موکوس سرویکس پس آسپیره شدن درروی یک لام شیشیه ای قرار داده شده و چند دقیقه به حال خو رها شود تا خشک گردد.از حدود روز هفتم تا روز هجدهم سیکل قاعدگی ،الگوی سرخس مانندی fernlike) ( موکوس خشک شده سرویکس دیده می شود .تقریبا بعد از روز بیست و یکم ،الگویی متفاوت با نمای دانه تسبیحی یا سلولار تشکیل می شود این دانه الگوی تسبیحی نیز معمولا دردوران حاملگی به چشم می خورد . کریستالیزه شدن موکوس که برای ایجاد الگوی سرخسی ضرورت دارد ،وابسته با افزایش غلظت کلرید سدیم است . هنگامیکه استروژن ،اما نه پروزسترون ،تولید می شود فموکوس سرویکس نسبتا غنی از کلرید سدیم است.تولید پروژسترون ،حتی در غیاب کاهش ترشح استروزن ، بسرعت غلظت کلرید سدیم را کاهش میدهد و این غلظت را به حدی می رساند که دیگر سرخسی شدن (فرنینگ) رخ نمی دهد ودر دوران حاملگی ،حتی با وجود چشمگیر بودن میزان تولید استروزن ،÷روژسترون معمولا اثر مشابهی را اعمال می کند
*تغییرات پستانها: به طور کلی ،تغییرات آناتومیک پستانها که در همراهی با حاملگی رخ میدهند ،دراولین حاملگی کاملا جنبه مشخص کننده دارند زنان مولتی پار این تغییرات کمتر مشخص هستند
*تغییرات رحم: تقریبا در هفته های 8-6 سن قاعدگی فدر معاینه دودستی می توان سرویکس سفتی را لمس کرد که با توجه نرمتر بودن جسم رحم و قابل فشار بودن و نرمی ایسم،کاملا از این بخشها قابل افتراق است این کنتراست، نشانه هگار hegar sign) ) *تغییرات سرویکس: باپیشرفت حاملگی ،نرم شدن سرویکس افزایش پیدا می کند .درزنان پریمی گراوید فقوام بافت سرویکال احاطه کننده منفذ خارجی ،بیشتر به قوام لبهای دهان شباهت دارد، در حالی که قوام سرویکس غیر حامامله شبیه قوام غضرف بینی است ،حالات دیگری مانند مصرف کنتراسپتیوهای استروژنی –پروژسترونی نیز ممکن است سبب نرم شدن سرویکس شوند
*عملکرد قلب جنین: به طور متوسط در هفته 17 حاملگی می توان از طریق سمع با گوشی استاندارد تقویت نشده (معمولی) ضربان قلب جنین را تشخیص داد . ودرهفتهد 19 تقریبا درتمام حاملگیها در زنان غیر چاق این کار امکان پذیر است .با تجهیزات داپلر ،تقزیبا در تمام موارد می توان در هفته 10 فعالیت قلب جنین را تشخیص داد. درصورت استفاده از سونوگرافی real-time و پروب واژینال ،می توان حتی 5 هفته پس از آمنوره فعالیت قلب جنین را مشاهده کرد.در ماههای آخر ،معاینه کننده اغلبی صداهای دیگری را نیز می شنود که انواع شایعتر آنها به شرح زیراست. 1- سوفل نافی 2- سوفل رحمی 3- صداهای ناشی از حرکات جنین 4- ضربان قلب مادر 5- صداهای حاصل از پریستالیسم روده مادر
