پاورپوینت نوزاد طبیعی و مراقبت های لازم (pptx) 27 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 27 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
نوزاد طبیعی و مراقبت های لازم
مقدمه
به 28 روز اول پس از تولد دوران نوزادی اطلاق میشود (neonatal period).
این دوره زمان بسیار آسیب پذیری برای نوزاد است. به طوری که میزان مرگ ومیر در 24 ساعت اول حیات در بالاترین حد خود قرار دارد و 65درصد مرگهای زیر یک سال را شامل می شود.
به دنبال انتقال جنین به حیات خارج رحمی، نوزاد با محرک های بسیاری از قبیل نور، سروصدا، هوای سرد، نیروی جاذبه ومحرک لمس برای اولین بار مواجه شده و به طور همزمان تطابق های مهمی در دستگاه تنفسی، گردش خون و کنترل دمای بدن وسایر دستگاه ها ایجاد می شود.
تغییرات تنفسی
اکثر نوزادان تنفس منظم و مداوم را ظرف 60 ثانیه پس از خروج کامل از بدن مادر شروع می کنند. تعدادی هم اولین تنفس را به محض زایمان سر انجام میدهند. درهنگام ترم 100 میلی لیتر مایع درون دستگاه تنفس نوزاد قرار دارد که در طول زایمان به دلیل فشرده شدن دیواره قفسه سینه خارج میشود و باقی مانده آن توسط جریان خون و سیستم لنفاتیک ریوی جذب می گردد.
تئوری های شروع تنفس
برای شروع تنفس نوزاد تئوری های مختلفی وجود دارد
عده ای بالا رفتن گاز کربنیک در خون را محرک شروع تنفس می دانند
بعضی کمبود اکسیژن خون نوزاد را محرک تنفسی می دانند
عوامل موثر در شروع تنفس
محرکهای فیزیکی: برداشته شدن فشار از روی قفسه سینه نوزاد و در نتیجه خروج مایع از آلوئولها و تهویه ریوی
عوامل شیمیایی: تغییرات گازهای خون نوزاد،کاهش فشار اکسیژن، افزایش فشار دی اکسید کربن و کاهش ph، باعث تحریک مرکز تنفس در بصل النخاع می شود.
محرک های حسی : گیرنده های حس درد، لمس، نور، بو، صدا و از همه مهمتر گیرنده های حرارتی (حس سرما). تحریک گیرنده های حرارتی منجر به تحریک مرکز تنفس در بصل النخاع و تحریک تنفس میشود.
نوزادان بین 30 تا 60 تنفس در دقیقه انجام می دهند که از نوع سطحی و شکمی هستند به طور طبیعی 20 ثانیه وقفه در حین تنفس نوزاد مشاهده میشود (وقفه بیش از 20 ثانیه آپنه نامیده می شود و غیر طبیعی است).
تغییرات گردش خون
آیا گردش خون جنینی را به یاد دارید؟
بسته شدن سوراخ بیضی و مجرای شریانی (بروز سیانوز گذرا به علت برگشت پذیر بودن بسته شدن دریچه بیضی در روزهای اول تولد)
تعداد ضربان قلب نوزاد 120 تا 140 ضربه در دقیقه است که در زمان گریه به 180 و در زمان خواب به 100 ضربه در دقیقه می رسد.
تغییرات متابولیکی یا گوارشی
نقص در تولید آنزیم آمیلاز
نقص در تولید آنزیم لیپاز
ناقص بودن تکامل کبد پروتئین های پلاسما به خوبی ساخته نمی شوند و فاکتور های انعقادی هم به میزان کافی وجود ندارد افزایش استعداد نوزاد به خونریزی
کم بودن ذخیره گلیکوژن احتمال هیپوگلیسمی
ظرفیت معده نوزاد محدود (90میلی لیتر)، زمان تخلیه شیر سریع است خالی شدن معده در طول3-2ساعت
تغییرات در وضع مدفوع نشان دهنده تغیر در وضع گوارش می باشد..
به ازای هر بار شیر خوردن یک بار دفع دارد و 6 بار دفع در روز طبیعی است
تغییرات سیستم خونساز
حجم خون نوزاد بستگی به میزان خون منتقل شده از جفت دارد.
حجم خون در نوزادان ترم 300سی سی است، به طور متوسط در حدود 85-80سی سی به ازاء هر کیلو گرم وزن می باشد.
هماتوکریت 52% است
هموگلوبین طبیعی 20-15 گرم در دسی لیتر، تاسن 6 هفتگی به 12 -11 گرم در هر صد میلی لیتر خون می رسد .
گلبول های سفید حدود45000-15000در هر میلی لیتر مکعب
تغییرات سیستم اسکلتی ماهیچه ای
در هنگام تولد سیستم استخوانی حاوی مقدار زیادی غضروف نسبت به استخوان است به همین دلیل استخوان ها بسیار نرم و قابل انعطاف می باشند، مفاصل حالت الاستیکی داشته واین مسئله به عبور نوزاد از کانال زایمان کمک می کند. استخوان های سر نسبتا نرم می باشند و به هم جوش نخورده اند. حرکات نوزاد غیر هماهنگ می باشد و کنترلی بر روی ماهیچه ها ندارد مثلا قادر به کنترل گردن و نگهداری سر نمی باشد
