صفحه محصول - پاورپوینت بیماری های شبکیه

بیماری های شبکیه

• رتینوپاتی
• دژنراسیون ماکولا
• پارگی شبکیه
• جداشدگی شبکیه
• غشای اپی رتینال
• سوراخ ماکولا
• رتینیت پیگمنتوزا
• انسداد ورید شبکیه

دسته بندی : پاورپوینت

نوع فایل:  powerpoint (..pptx) (قابل ویرایش و آماده پرینت)

 تعداد اسلاید: 45 اسلاید

 قسمتی از متن فایل:

جداشدگی شبکیه( دکولمان رتین)
جدا شدن لایه RPE از لایه حسی. به علت نفوذ مایع زجاجیه بین این دو لایه، احتمال چسبندگی آنها بهم کم است.
علل: تروما( شایعترین)، دیابت، کاتاراکت و ...
تطاهرات بالینی:
کاهش پیشرونده بینایی( بسته به شدت پارگی از کاهش مختصر بینایی تا کوری)
مگس پران( Floating spot) به علت ذرات خونی که در محیط پراکنده شده است، سایه آنها روی شبکیه افتاده و لکه های تیره روی شبکیه و در میدان بینایی فرد دیده می شود.
نورهای چشمک زن درخشان
معمولا درد ندارد
بررسی و یافته های تشخیصی
افتالموسکوپ غیر مستقیم، اسلیت لمپ، آنژیوگرافی فلئورسین، اولتراسوند
درمان جراحی:
استفاده از لیزر تراپی: که در محل پارگی اشعه لیزر تابانده می شود تا با استفاده از خاصیت فوتوکوآگولاسیون( انعقاد نوری) و به علت التهاب و بافت اسکاری که در محل پارگی تشکیل می شود، 2 لایه بهم می چسبند.
استفاده از قفل یا سگگ صلبیه( sclera bucking): باعث می شود محیط صلبیه کوتاه شده و 2 لایه رتین بهم نزدیک شده و بهم بچسبند.
مراقبت پرستاری قبل از عمل:
استراحت مطلق در بستر( محل پارگی در پایین ترین سطح ممکن قرار گیرد. تا اینکه دو لایه در کنار هم قرار گیرند و تحت تاثیر نیروی جاذبه زمین به یکدیگر نزدیک شده و ترمیم یابند.
Patch کردن هر دو چشم لازم است تا بیشترین میزان استراحت و حداقل فعالیت را برای چشم ایجاد کنیم.
مراقبت پرستاری بعد ازعمل
فراهم کردن آسایش و استراحت در بستر، بانداژ ، کاهش فعالیت بدنی، عدم بلند کردن اشیاء سنگین، وارد نشدن ضربه به چشم، در صورت تهوع و استفراغ استفاده از داروهای ضد تهوع، کمپرس سرد در برخی مواقع
نکته: کاهش بینایی شدید و ناگهانی، نشانه گلوکوم و یا دکولمان رتین می باشد. که برای تشخیص آنها از یکدیگر، گونیوسکوپی انجام می شود.

رتینوپاتی دیابتی
بیماری میکروواسکولار دیابتی
مشخصه: ضخیم شدن غشای پایه مویرگی
بالا بودن سطح گلوکز خون از طریق یکسری پاسخهای بیوشیمیایی، واکنش داده و غشاء پایه مویرگی را چندین برابر ضخیم می کند.
علت اصلی و اول کوری در افراد 74-20 ساله در امریکا
مراحل رتینوپاتی:
غیرپرولیفراتیو: تغییرات ایجاد شده در عروق کوچک( میکروآنوریسم ها، خونریزی داخل شبکیه ای،... )، اختلال بینایی ندارند، احتمال کوری در آینده کم می باشد. تاری دید ناشی از ادم ماکولا
پیش پرولیفراتیو: تغییرات عروقی خیلی وسیعتر و از بین رفتن رشته های عصبی وجود دارد. تغییرات بینایی به علت ادم ماکولا، در کمتر از یکسال تبدیل به نوع پرولیفراتیو
پرولیفراتیو: پرولیفراسیون عروق خونی جدید از داخل شبکیه به زجاجیه( مستعد خونریزی)، کوری به علت خونریزی به داخل زجاجیه و جداشدگی شبکیه
یافته های تشخیصی
مشاهده مستقیم با افتالموسکوپ، آنژیوگرافی فلئورسین
درمان:
تمرکز بر پیشگیری اولیه و ثانویه( حفظ سطح گلوکز خون در حد طبیعی)
فتوکوآگولاسیون توسط لیزر در موارد پیشرفته درمان اصلی( تخریب عروق خونی نشت دارد)
درمان سرپایی، روز بعد بیمار می تواند فعالیت خود را شروع کند، در بعضی موارد محدودیت انجام فعالیت سنگین
ویترکتومی: هنگامی که مایع زجاجیه از خون یا بافت فیبروز پر شده باشد. و با گذشت 6 ماه بهبود نیافته است. مایع زجاجیه تخلیه و سالین جایگزین می گردد.
سایر روشهای کندکردن پیشرفت بیماری: کنترل HTN، قند خون و ترک سیگار
آموزش: معاینات چشمی منظم، کنترل گلوکز خون